조아한의원-비염

알레르기성비염

알레르기성 비염이란 코 점막이 특정물질에 대하여 과민반응을 나타내는 것으로
연속적인 재체기 발작, 계속 흘러내리는 맑은 콧물(수양성 비루),
코막힘(비폐색) 등이 특징적인 증상인 알레르기성 질환입니다.
그 외에도 눈이나 인후두부의 가려움증, 냄새 감지능력의 감퇴, 두통, 눈부심,
과도한 눈물, 피로 등의 증상이 같이 생기기도 합니다.

소아 때부터 발병하는 경우가 흔하며, 잘 치료하지 않아 오래되면 코는 항상 막혀있게 되고
만성 부비동염(축농증), 비용종(물혹), 중이염 등을 유발하기도 합니다.
그리고 코로 숨쉬기가 어려워 입으로 숨을 쉬게 되어 얼굴 발육이 위 아래로 길쭉한 기형이 되기 쉽고
치아 부정교합 등을 일으키기도 합니다.

알레르기성 비염은 어느 특별한 계절에만 발생하는 계절성과 일년 내내 계속 발작하는 통년성으로 나눕니다.
급성이면서 식물의 꽃가루가 날아다니는 계절과 관련이 있는 것을 계절성 알레르기성 비염(화분증 혹은 고초열)이라 하며,
만성이고 연중 계속되며 계절과 관련이 없는 것을 통년성 알레르기성 비염이라고 합니다.
계절성은 꽃가루에 의하여 생기므로 화분증이라고도 하며 통년성은 집안의 먼지, 진드기, 진균이 주요한 항원이 됩니다.

화분증은 코 증상 외에도 기침, 복통, 변비, 설사, 두통, 관절통, 어지러움, 구역질, 전신열감, 오한, 쉽게 피곤해지는 등
증상이 다양합니다.
화분증의 증상은 공중화분의 비산량에 비례하여 나타나는데 대개 공중화분은 일출부터 오전 9시경에 걸쳐서
가장 많이 날리게 되므로 아침에 증상이 심하고 낮에는 증상이 가벼워진다고 합니다.
또한 화분의 비산량은 기후와도 밀접한 관계가 있어 비가 오면 감소하여 증상이 완화되고 건조하면 증가하므로
증상이 악화됩니다.

알레르기성 비염의 일반적인 특성을 보면 유전적인 소인을 가져서 부모 양쪽이 알레르기성 질환을 가진 경우
약 75% 정도에서 자식에게도 알레르기성 질환이 나타난다는 보고가 있을 정도로 유전적인 요소가 큽니다.

교통수단의 발달, 주거환경의 변화, 대기오염의 증가나 습도의 저하나 저온도 등이 코에 과민반응을 일으킬 수 있는
주요 원인이 됩니다.
구미에선 80년대까지 5~10%이던 알레르기 질환의 유병률이 90년대에는 10~15%로 증가했으며 아황산가스(SO2),
이산화질소(NO2), 오존(O3), 디젤엔진, 배기가스 등이 알레르기 비염 등 호흡기 알레르기 질환 발생에 중요한 역할을 합니다.

스트레스 자극이 알레르기성 비염을 유발하는데 크게 관여한다고 할 수 있습니다.
즉 많은 스트레스 자극이 뇌의 중추신경으로 면역, 내분비, 자율신경계를 조절하는 시상하부에 영향을 주어
항상성 유지를 혼란스럽게 만듭니다.
이는 특히 면역계에서는 면역의 과잉반응과 같은 현상이 일어나 만들어지지 않아도 좋을 항체 즉 원하지 않는 항체를 생산하게 하고 이것이 항원-항체 반응을 일으켜 혈관, 신경 등에 반응하여 다양한 증상을 일으킬 수 있습니다.

연령과의 관계는 어느 연령층에서나 발생이 가능하나 성인보다는 소아에서 많이 발생하며 특히 남자아이에서 많이 발생합니다.

통년성 알레르기성 비염을 일으키는 원인으로 우리 나라에서 많은 것으로는 집먼지 진드기, 꽃가루, 곰팡이, 애완동물의 털과
비듬, 바퀴벌레의 허물이나 배설물 등입니다.

꽃가루가 원인 항원이 되어 발생하는 계절성 알레르기성 비염은 일명 화분증이라고도 하는데 이 질환은 16세기경부터
서양에서는 건초를 모을 때 코 속에서 작열감이 발생한다고 하여 고초열이라고 불리어 온 질환입니다.
유병률은 미국에서는 6.6% 정도이나 우리 나라에서는 보다 낮아서 인구의 약 2% 정도로 보고되고 있습니다.

그 외 직물류, 담배, 식품 등 일상생활에서 우리 주변에 있는 여러 가지 물질이 원인이 될 수가 있습니다.
일단 알레르기 비염이 생기면 담배 연기나 향수 냄새, 갑작스런 온도 변화 등과 같이 원인 항원이 아닌 물질이나
자극에도 콧물, 재채기 등 과민반응을 보일 수 있습니다.
이러한 알레르기를 일으킬 수 있는 물질(알레르겐)이 항원이 되어 우리 몸에 침입하면 보통사람에게는
전혀 반응이 일어나지 않지만 알레르기 비염에 유전적 소인이 있는 경우나 다른 요인에 의해서 면역기능에 과민반응이
일어나 혈액내 면역글로블린(IgE)의 면역반응(제1, 3, 4형 과민반응)이 일어나 조직내의 비만세포(mast cell)로부터
히스타민이 분비되어 염증반응이 일어나게 되는 것입니다.

알레르기성비염의 진단은 간단치 않습니다. 한가지 검사만으로는 불가능하며 여러 가지 검사를 시행하여야 합니다.

① 특징적인 증상인 재채기발작, 맑은 콧물, 코막힘 등의 3대 증상이 있을 것
② 유전적 관계나 가족성 질환인가의 여부 - 유전적인 관계로 가족 중에 알레르기성 비염, 알레르기성 천식, 두드러기,
    아토피 피부염 등 알레르기성 질환이 있는 경우
③ 환자 자신이 여러 가지 알레르기성 질환이 함께 있는 경우
④ 어렸을 때부터 증상이 계속 있는 경우
⑤ 가끔 발작적으로 증상이 나타나는 경우
⑥ 특정한 계절이나 어떤 물질에 노출되었을 때 발작되는 경우
⑦ 주거환경이나 작업환경의 변화와 관련해 증상이 나타나는 경우
   이러한 여러 가지 증상이 있으면 알레르기성 비염을 일단 의심할 수있으며
   확진을 위해서는 다음의 여러 가지 검사를 시행할 수 있습니다.